入住福利院申请书

作者：草莓社区

分类：神秘影院

时间：2024-10-04

入住福利院申请书

申请人信息

姓名：

出生年月：

联系电话：

家庭状况

家庭成员：

家庭住址：

家庭经济状况：

入住理由

由于以下原因，本人无法继续在家中得到适当的照料，特申请入住福利院：

身体健康状况：（说明身体疾病或状况，需要护理和照料）

家庭困难：（说明家庭经济拮据，无法负担本人照料费用）

入住意愿

本人强烈希望入住福利院，接受专业护理和照料，并愿意遵守福利院的各项规章制度和管理要求。

辅助证明材料

医疗证明（如有身体疾病或状况）

家庭经济状况证明

其他相关证明材料

承诺

本人承诺，一旦获得审批入住，将积极配合福利院的工作，并按照规定缴纳相关费用。

授权

本人授权福利院工作人员进行家庭走访、经济调查等必要的审核工作。

申请日期：

申请人签名：

标签： #福利院 #申请书 #入住

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